编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2017-06-14
当今人们对精神分裂症形成结构的推测为:染色体或酶的缺陷及先天性人格发育缺陷可能构成疾病的待发状态。除了遗传性因素外,早期获得性脏器质性障碍和儿童时期心理社会因素的影响也可促使待发状态的形成。这些因素以人们尚不清楚的方式相互作用,使不稳定性平衡状态对疾病的易感性增强,即较易受到外部条件影响(身体的和精神的)而发生障碍。如果引起障碍的因素超越了易感性的许可限度,则导致精神分裂症的发病。
精神分裂床症状为基础的,所以精神症状对识别本病具有决定性意义。有人将本病的症状归纳为基本症状和附加症状两大类。基本症状包括联想障碍、情感障碍、矛盾症状和内向症等,附加症状包括幻觉、妄想及行为动作障碍。Crow(1980)认为精神分裂症临床主要表现,在急性阶段以幻觉、妄想和形式思维障碍为主的阳性症状;慢性阶段是以思维贫乏,情感淡漠、意志缺乏为主的阴性症状。当然,急性者也可以具有阳性症状,而慢性者也可呈现阳性症状。
1.感受性错觉:指外界刺激的强度较弱,周围感受器有病变以及大脑感受区功能变化等情况下产生的错觉。如在黑暗的傍晚,把树影看成一人;说话声音较低时,容易出现错听,耳聋的患者常常出现错听;视力差的人常常出现错视;在疲劳状态下,入睡前和醒来后,大脑功能未完全恢复清醒时也易出现错觉。
2.情绪性错觉:在处于高度紧张、焦虑恐惧或期待情绪状态时出现的错觉。如紧张恐惧时出现“杯弓蛇影”、“草木皆兵”的现象就属于错觉。
3.心因性错觉:指在主观想象与暗示作用下,将已存在的客观事物感知为完全不同的形象。如把天空中的白云想象成飘游的仙女,把地板上的污渍想象成一幅山水画,这称之为想象性错觉(或称为幻想性视错觉,Pareiolia)。在催眠状态下,接受别人的暗示觉得同体积的棉花比铁重,这称作暗示性错觉。
4.病理性错觉:由于大脑功能失调引起,见于精神疾病中,易出现于意识障碍时,如谵妄的患者把输液瓶标管上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。临床上可根据感受器官的不同分为错视、错听、错嗅、错味、错触和内感受性错觉,以错视比较为多见。
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