编辑: 发表时间:2018-12-12
双相情感障碍(Bipolar disorder)的自杀率要远远高于其他精神疾病,这些患者究竟经历了什么?世界躁郁症研究领域顶尖专家凯·雷德菲尔德·杰米森,同时也是一名与躁郁症抗争了超过30年的疾病患者。在她享誉全球的作品《躁郁之心》中杰米森备受锂盐(治疗双相情感障碍的稳定剂)副作用的折磨,她在反复私自停用锂盐之后产生自杀的念头:
“我的身体再也不适合居住了,它是如此容易暴怒和哭泣,充满了毁灭性和狂野的力量。面对着镜子里的主人公,我看到的是一个陌生的怪物,我并不认识它,但是却必须与之分享自己的思路,并与它一起生活。”躁郁症顶的专家都无法轻易战胜的疾病,究竟是什么样子?为什么躁郁症的自杀率高居不下?他们的内心世界经历了怎样的挣扎?躁郁症(双相情感障碍)是种什么病?
躁郁症是一种会经历交替狂喜和极度的悲伤,在躁狂与抑郁之间无时间规律、无顺序规律来回切换的心境障碍。以高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率著称。患者的生活犹如进入了极致的情绪闭环,经历着极致的痛苦。一般被简称为双相情感障碍或躁郁症。解释来说就是躁郁症患者的躁狂与抑郁是交替出现的,但并没有一定的规律,有些患者会频繁而无序地循环,很可能一天之内要经历一次甚至几次躁狂和抑郁发作。
1、疾病的痛苦体验
2、 躁狂发作加速了自杀抉择
而前文提到的低龄化,高共病率、高复发率等都增加了疾病的痛苦体验。当痛苦难以附加,抑郁期的低沉消极被躁狂发作时的冲动和执行力触发,自杀的念头转化为自杀的行为,造成了躁郁症的高自杀几率。是的,大部分实施自杀的躁郁症患者并不是在抑郁发作时自杀,而是轻躁狂或躁狂发作期间。
3 、躁狂症的高复发率
精神疾病患者由于药的副作用、社会、家庭、环境等多方原因也很容易私自减药、停药。但作为重度精神疾病的躁郁症禁不起减药、停药的考验,这种行为往往会成倍地增加复发几率。
疾病的反复造访,痛苦的反复叠加并不会让患者觉得经历过就有所准备,能够较轻松地去面对。而是觉得无望,不清楚痛苦何时能够结束,何时能够告别疾病。
如何预防躁郁症患者自杀
1、遵医嘱好好服药是一切的基础
对于不能停药的躁郁症患者来说,如何科学地培养吃药的习惯和健康积极的服药心态,遵医嘱好好服药是一切的基础。
治疗躁郁症的药物不论是稳定剂还是抗精神疾病药物,助眠药物都有一定的副作用,良好的吃药习惯对于躁郁症患者来说并不像非精神疾病患者那么简单。
需要的可能不止是个人的意志,还有家人紧密的关心和配合,甚至监督。但只要保证了这一点,那么距离病情稳定,重新回到社会就迈出了比较难的一步。
2、自身对于治疗疾病的信念和决心至关重要
患者自身对于治疗疾病的信念和决心很多时候要通过良好的心理指导来建立。
心理治疗会帮助缩短病程,为精神疾病患者包括躁郁症患者带来积极作用,能够很好地帮助患者处理各种治疗中出现的心理状况。运动、音乐、写作等个人爱好也被证明有利于躁郁症患者恢复心灵创伤和疾病。
3、良好的社会支持会带来意外的正向影响
躁郁症患者和家庭、身边的环境从来都是一体的,躁狂和轻躁狂发作的躁郁症患者会给家庭带来一定的负担,他们一般难以控制购物欲望,也会有伤人和自残倾向,这些症状都可能给身边人带来麻烦。
家人和身边密切接触的人同样也要和患者共同学习疾病的相关知识,家庭能够起到的作用,如何使用话术,各种紧急情况的处理都是需要学习的。
这种学习不但可以给患者的恢复带来莫大的帮助,同样也会很大程度减轻家人照料患者的负担。我们可以阅读相关的书籍,和患者共同参加心理治疗。
4、避免复发
坚持服药,慢慢改变生活方式,躁郁症也会很快恢复平稳,病情会稳定下来。病情稳定之后患者可回到社会,重新拥有完整的社会功能,好的记忆力,反应能力,正常工作的能力。只要不长期处在高压之下,躁郁症患者基本可以按照自己的意愿选择工作。
比较后,双相情感障碍作为一个发作性的疾病,有时候发作,有时候缓解。一旦确诊,在它的发作期,不管是抑郁发作还是躁狂发作,都需要治疗。双相情感障碍要根据每个人的疾病特点、严重程度、缓解期的长短、用药后的疗效来制定和调整个体化的治疗方案。
相对精神分裂症等精神类疾病,双相情感障碍的疗效是比较好的。患者在缓解期与正常人无异,工作、生活、认知功能、人际交往都没有任何问题。
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