编辑: 发表时间:2018-12-22
选择困难症、拖延症和强迫症常常被网友戏谑地诊断为“穷、懒、贱”,甚至被很多人当作“时髦”或有趣的标签,拼命往自己身上贴,却忘了真正的强迫症患者活在什么样处境之下——左右睫毛数量要一样,两杯水要倒得一样高,两只鞋要一样齐,甚至怀疑自己:我会不会去杀人?
强迫症就是洁癖和较真吗?不是的。强迫症患者的主要症状其实就两种,强迫思维和强迫行为。
什么是强迫思维?强迫症患者很容易反复地去想一些没有必要想的事,患者自己也知道想这些没有意义,但是控制不住地反复琢磨,也就是俗话说的“钻牛角尖”。比如有的人总想着门是不是没有锁上,反复确认过了,还是会想。
什么是强迫行为?通常强迫行为会跟随强迫思维出现,患者常常先出现强迫思维,然后会付诸行动,过度地做一些没有必要的事情,让自己心理上觉得舒服点。比如有的患者先出现怕脏的强迫思维,紧接着就会出现反复擦地几个小时,反复洗衣服等强迫行为。
得了强迫症必须要治吗?当然要治。如果不治疗,强迫思维跟强迫行为严重到一定程度,就会影响患者的生活质量。比较常见的强迫思维就是怕脏,患者每天要花大量的时间做过度的清洁,对患者的生活质量影响比较大。另外,还有患者对东西摆放的秩序要求非常高,如果看见了摆放不对称的东西,心里会难受得不得了。这些症状出现在学生身上,影响非常大,比如考试的时候,别人都在做题,强迫症患者却在过度整理,调整考卷、笔等物品的摆放位置,根本没办法完成考试。而且这样的患者在青少年时期就发病了,如果没有办法控制症状,对以后几十年的生活、学习、工作都会造成严重影响。
现在常用药物配合行为疗法来治疗强迫症。因为科学研究发现,强迫症的出现跟5-羟色胺有很大关系,5-羟色胺是一种能让大脑产生愉悦情绪的物质,可以通过5-羟色胺再摄取抑制剂等药物来提高脑内的五羟色胺的浓度,达到改善强迫症的效果。
临床上常用的5-羟色胺再摄取抑制剂包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,如果一种药没有效,也可以几种药联用。
1.长时间原则:足量抗强迫药物治疗要至少3个月,有些患者要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药。
2.足量的原则:抗强迫药物治疗,医生会根具体情况调整药剂量至足量。每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定。
3.维持时间要长:最佳剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,这个剂量一般建议维持6个月左右,再考虑减量维持2-3年。就目前的现状来看,强迫症的药物治疗效果还是良好的。所以患者一旦确诊,强迫症的药物治疗是必不可少的。
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