躯体形式障碍如何鉴别诊断

　　躯体形式障碍以各种躯体症状作为这类疾病的共同特征，不同临床类型虽各有其相应的突出表现，但经医学检查不能发现器质性病变的证据，或虽有躯体症状存在，却与其症状的持续和严重程度很不相称，患者对其躯体疾病深感关注和痛苦，社会功能常受到损害，有证据表明，其躯体症状的发生，持续和加剧与心理因素有密切联系，持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。下面来解答一下躯体形式障碍如何鉴别诊断？如下：

　　躯体形式障碍鉴别诊断如下：

　　一、躯体疾病：这类疾病早期不一定能找到客观的医学证据，但比较终能找到客观的医学证据，因此各种躯体形式障碍的诊断要求至少半年以上病程。

　　二、抑郁障碍和焦虑障碍：不同程度的抑郁和焦虑情绪常出现在躯体形式障碍中，程度较轻，以抑郁和焦虑的核心症状为主，而躯体形成障碍的抑郁和焦虑情绪多较轻，抑郁症患者多呈现“抑郁三联征”，而伴随的躯体症状数目较少，且主要集中在胃肠系统。

　　三、诈病：发生在监狱，法庭，工伤及交通事故中，当事人有意识地制造或夸大各种躯体症状;而躯体形式障碍症状的产生是无意识，非自愿的。

　　四、疑病性妄想：患者的躯体疾病信念荒诞而脱离实际，妄想障碍或抑郁症患者可有怪异的躯体信念，且常有其他精神病症状同时存在。

　　五、疑病障碍与下列疾病鉴别：

　　1）抑郁障碍：患者可有认为自己患了一种严重疾病的先占观念，然而，抑郁症也可能是继发于疑病障碍，重要的是明确哪一种先出现。

　　2）躯体化障碍：患者关注的是症状，而不是一种疾病和后果的存在。

　　3）疑病障碍：长期存在疑病性主诉的患者，要归入人格障碍。

　　4）焦虑障碍：患者也有疑病性主诉的特征。

　　5）广泛性焦虑障碍：表现为担心自己或者家庭成员的躯体疾病。

　　6）惊恐障碍：患者趋于曲解他们的急性焦虑反应，疑病障碍为被曲解的症状更多是与焦虑无关的，其次，惊恐的曲解趋于急性，同时出现焦虑症状，而疑病的担心多为长期的。

　　躯体形式障碍是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。心理治疗是治疗躯体形式障碍比较为主要的方式，通过建立良好的医患关系，来让病人放松，有信心治疗，然后再配合一些理疗的办法进行治疗即可。