治疗躯体形式障碍如何选择医院 躯体形式障碍的临床表现

　　从临床研究我们知道，躯体症状可涉及全身各个系统，可有多种症状同时存在，表现为各种不适或疼痛。病人可能已长时间四处求医，均未能发现器质性病变的证据，甚至手术探察也一无所获，但各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。常伴有明显的焦虑和抑郁，可导致社会功能缺损，主要临床类型如下：

　　第一、身体变形障碍

　　身体变形障碍又称变形恐惧症，主要见于青少年或成年早期，患者坚信自己身体外表如鼻子、嘴唇等部位存在严重缺陷或变得很难看，要求施行矫形手术;但实际情况并非如此，即使其外貌有轻度变异，也远非患者认为的那么难看。这类观念不为解释所动摇，带有明显情绪色彩。患者无其他精神病性症状，不符合精神病的诊断标准。对这类单症状病例，治疗较难，预后不佳;有的病例需长期随访，才能最后排除精神分裂症或偏执状态的诊断。

　　第二、躯体形式疼痛障碍

　　躯体形式疼痛障碍又称心因性疼痛。有时临床上把一些原因不明的慢性疼痛统称为慢性疼痛综合征，主要表现为各种部位的持久性疼痛，使患者感到痛苦或影响其社会功能。临床上有证据表明：心理因素或情绪冲突对这类疼痛的发生、加剧、持续和严重程度起了重要作用。

　　第三、躯体形式自主神经紊乱

　　这是一种主要受自主神经支配与控制的器官或系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征，常涉及的系统为心血管、胃肠道、呼吸系统、泌尿生殖系统等。

　　第四、躯体化障碍

　　躯体化障碍又称Briquet综合征，躯体化障碍的特征是存在一种或多种经常反复变化的可涉及身体任何系统和器官的躯体症状。其中许多无法用医学来解释，经各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上。大多数临床常见症状为多种反复出现经常变化的躯体不适和疼痛，如头痛、腹部不适、其他部位疼痛、头晕、心悸、便秘或腹泻(肠激惹综合征)、抑郁或焦虑等，这些患者的处理比特定的、孤立的躯体症状困难得多。

　　第五、未分化躯体形式障碍

　　未分化躯体形式障碍患者诉述一种或多种躯体症状，为此感到痛苦;但医学检查不能发现躯体疾病和任何器质性病变证据，其病程多在半年以上，有显著的社会功能障碍，常见的症状如疲乏无力、食欲缺乏，以及胃肠道或泌尿系统不适。这一临床类型可看作不典型的躯体化障碍，其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛，也不那么丰富，其病程不一定都长达2年以上。

　　第六、疑病症

　　疑病症是一类以疑病症状为主要临床特征的躯体形式障碍，疑病障碍的病程为慢性和波动。大多数患者其他方面的功能正常，有些患者由于症状的存在，支配或操纵了家庭和社会关系，是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念(疑病观念)为基本特征的躯体形式障碍。

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