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神经衰弱——一个“漂洋过海”而来的医学概念!

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2021-06-08

  你或许听过“神经衰弱”。

  据《中华医学百科全书》的解释,临床表现有注意力难于集中,乏力,容易疲劳,失眠,记忆不佳,常忘事。工作或学习稍久即感疲乏。

  而自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或急躁,都可能是神经衰弱到来前的预兆。听到这里,你是不是立马在比照自己,在紧张?

  放轻松!我们先一起了解一下“神经衰弱”,或许它与我们所理解中的不太一样。

  神经衰弱起源

  一个漂洋过海的医学概念

  原本汉语里并没有“神经衰弱”一词,同样也没有把这些症状定义为一种病症。“神经衰弱”这个词约在20 世纪10 年代出现在中国。最早在1869年美国医生比尔德(George Miller Beard)的论文中提出“neurasthenia”;据目前的资料显示,于1910年经翻译首次出现在中国;同时,也宣告一种新的病症在中国被确认。

  比尔德(George Miller Beard)|美国医生,“神经衰弱”名词提出者。神经衰弱(neurasthenia)作为一个医学诊断,神经学家彼尔德(Beard)在1868年把它定义为一种慢性的、功能性的神经系统疾病。

  很多问题都被装进了这个疾病,彼尔德曾一口气列出50多个症状:头疼、耳鸣、失眠、烦躁、厌食、腹胀、精疲力竭、注意力不集中……

  1949年以来第一个到中国研究精神医学的西方学者凯博文,来华后发现中文文献对神经衰弱最早的记录来自1930年代上海《同济医学季刊》的一篇论文。该文称:神经衰弱是中国社会的普遍疾病,影响了中国许多人,尤其是年轻人。

  神经衰弱影响

  文人也无法自外之

  心的疾病与知识分子实有难解之缘,高度多愁善感的作家更容易深陷其中,无法自拔。

  鲁迅早在1912年8月12日的日记中,就已记载了他的看诊经历:“数日前患咳,疑是气管病,上午就池田医院诊之,云无妨,惟神经衰弱所当理耳。”他的作品也透露出精神失调的魔咒如影随形。

  神经衰弱诊疗

  应与忧郁症相鉴别

  如果一个患者的症状同时符合多个疾病的诊断,比如怀疑有忧郁症和神经衰弱,应优先诊断为忧郁症。

  只有排除了其他疾病,才能诊断为神经衰弱。

  「2015国际神经精神疾病高峰论坛」上一位医生也提到:烦躁、失眠、焦虑、食欲减退,如果一个人带着这些症状跑到神经内科,各项检查指标都没什么异常,很容易被神经内科的医生诊断为神经衰弱。

  但其实这些患者中的绝大多数患的都是不同程度的抑郁症。若误把抑郁症当作神经衰弱来治,往往收效甚微。

  建议,如果被神经内科医生诊断为神经衰弱,最好再去精神科看看,排除抑郁症的可能性,再接受相应治疗。

  神经衰弱治疗

  须从这几个方面入手

  1、去除诱因

  去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境,减少刺激;平时要培养合理健康的饮食习惯,平衡营养膳食;尽量多进行一些户外活动,多参加体育锻炼;培养良好的生活习惯。早睡早起,生活要有规律。

  2、药物治疗

  (1)西医常用的有谷维素、维生素B1、倍他乐克、多酶片、舒乐安定;伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。

  (2)中医方面,主要是疏肝理气、镇心安神、补益气血、平肝潜阳等治疗对自主神经系统进行调节,达到改善自主神经功的目的。

  3、心理疏导

  自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。症状严重时,可进行专业心理干预治疗,提高自己的心理应对能力。

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