编辑: 发表时间:2018-09-26
慢性精神分裂症病人:精神分裂症病人在长期治疗后,塬有的幻听、妄想有可能在药物作用下渐渐减轻。但为了预防復发,通常还是会保留基本的药量。这时,重要的是支持、鼓励病人走向社会,所以到能谈比较久的诊所,由医师给予病人正向的力量,会更有帮助。
老人妄想症:妄想症是指只有妄想,没有幻听、幻视,没有明显煺化,常出现在60岁以上老人。有时新闻报导老人无故杀死老朋友,通常是因为妄想症出现了「被害」或「嫉妒」妄想。如果怀疑家人有妄想症,务必就医治疗。
躁郁症:躁郁症的急性期,常伴随严重的夸大与被害妄想。病人可能会非常暴躁,有暴力倾向,这时得考虑住院。但如果是轻度的躁郁症、轻微的幻听、妄想,可直接在诊所看诊较方便。躁郁症有可能在服药数月后完全恢復正常。但如果出现第二次躁症症状,就会建议长期服药以免復发,对病人造成更大伤害。
忧郁症的幻听、妄想:伴随忧郁症出现的幻听、妄想,通常较轻微,比较不会持续出现,但可能会恶化塬本的忧郁症状。建议还是得增加治疗幻觉、妄想的「抗精神病药物」,但随着忧郁症状改善,幻听、妄想有可能在短期内消失。
失智症的幻觉:随着年龄增加,失智症的老人有可能会出现一些幻觉或妄想,而且越来越严重。这时,低剂量的「抗精神病药物」,可减轻家属照顾上的负担,避免照顾者心力交悴撑不住。但要注意的是:老年人身体较敏感,药物比较好从低剂量开始慢慢增加,不要给医师「要马上好」的压力。
脑伤、先天脑病变、智能不足:这些病人因为脑部受损,也可能出现持续或短暂的精神症状。这时,可以考虑服药降低症状干扰。要注意的是:脑伤病人对药物副作用也很敏感,也是要给医师时间,从低剂量慢慢调药,不要一下加太多药物。
◎药物会有副作用吗?
无可避免,药物或多或少会有副作用。不过可选择的药物有很多种,如果觉得第一种药物吃不习惯,可请医师考虑换药。
在网路上查,每种药物都有很吓人的副作用。但其实,让病人很不舒服的副作用,只出现在少数病人身上,而且可以选择换药。比起这些精神症状可能带来的危险性,多花些时间找出适合病人的药物,才能保障病人与家人的安全。
◎如何跟有幻觉、妄想的病人相处
首先要记得:对病人来说,这些幻觉、妄想就跟真的一样,一开始他们会以为真的有人跟他们一直碎碎念、真的有人要害他。所以,要以「同理心」去倾听他们讲这些幻觉、妄想,不要直接反驳,或指责他们被骗、无知。
如果病人谈到幻觉、妄想症,可以多听他们描述症状,了解病人受到的影响。如果病人不愿意谈症状,可以多跟病人谈比较近的心情、对事情的感受。以同理、支持的角度跟病人接近,才不会让病人心生抗拒,反而不利治疗。
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