中枢神经系统感染能导致小儿脑瘫吗

　　病毒（如疱疹病毒）和细菌（如乙型链球菌）感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎（脑膜炎双球菌比较常见）和病毒性脑膜脑炎也能引起脑瘫。

　　（一）病毒性脑膜脑炎

　　（二）化脓性脑膜炎

　　（三）其他感染

　　其他中枢神经系统感染包括先天性中枢神经系统梅毒、隐球菌性脑膜脑炎、毛霉菌性脑膜脑炎或脑脓肿、先天性弓形虫病等。上述神经系统疾病可于出生时即出现症状，此多为重型。也可出生时症状较轻或无症状，于生后数月发病，表现为前囟凸起、呕吐、抽搐、昏迷、角弓反张。严重者可发生死亡。脑脊液循环受阻时，可产生阻塞性脑积水。脑皮层钙化较多见，脑性瘫痪、多发性神经炎、下丘脑综合征也可见。

　　总之，脑瘫的病因不一，危险因素很多，可分为胎儿期、出生时、新生儿期和未知因素四类。其中未知因素仍占相当比重，约有四分之一的脑瘫案例目前尚不能寻找到有关的危险因素。对于足月脑瘫患儿，胎儿期因素在危险因素中占主要地位;而对于早产脑瘫患儿，出生时和新生儿期因素则具有重要地位。此外，不同类型脑瘫的危险因素不尽一致，应该分别研究。过去普遍认为出生时和新生儿期有关因素是脑瘫的主要病因，现在也强调胎儿期因素的重要性。加强对胎儿期有关危险因素的研究和开展胎儿监护将有助于脑瘫的预防。