临床上躁狂症的诊断方法

　　有的人给人印象总是很热情，非常的有礼貌，做事还是说话都很强势，其实这也可能是躁狂症的一种潜意识表现，编今天就给大家讲解一下临床上躁狂症的诊断方法，双相障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。无论处于那种发作，必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。

　　诊断

　　一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

　　1、言语比平时显著增多。

　　2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度。

　　3、注意力不集中，或者随境转移。

　　4、自我评价过高，可达妄想程度。

　　5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。

　　6、睡眠的需要减少，且不感疲乏。

　　7、活动增多，或精神运动性兴奋。

　　8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。

　　9、性欲明显亢进。

　　二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

　　1、工作，学习和家务劳动能力受损。

　　2、社交能力受损。

　　3、给别人造成危险或不良后果。

　　三、排除标准：

　　1、不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

　　2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

　　鉴别诊断

　　1、精神分裂症青春型

　　临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋，但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程，临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松，愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性，临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

　　2、中毒性精神病

　　某些药物如皮质激素，异烟肼，阿的平等中毒可引起躁狂状态，根据用药史，用药时间，剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别，中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

　　3、脑器质性精神病

　　如麻痹性痴呆，老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主，详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

　　4、躯体疾病所致的精神障碍

　　甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑，情绪不稳为主，伴有原发躯体病症状和体征。