重症肌无力危象的认知和处理

　　重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。重症肌无力还具有缓解与复发的倾向，该种疾病对我们的生活造成了比较严重的影响，尤其当重症肌无力治疗不当或者是病情出现恶化后重症肌无力的危象就会产生。重症肌无力的危象都有哪些，当这种危象出现后，患者朋友又该如何处理呢？

　　重症肌无力危象的认知

　　1、反拗性危象　　

　　反拗性危象主要见于严重全身型患者，多因胸腺手术后、感染、电解质紊乱或其他不明原因所引起，药物剂量未变，但突然失效。

　　2、胆碱能危象

　　胆碱能危象为抗胆碱脂酶药物过量，使终板膜电位发生长期去极化，复极化过程受损，阻断神经肌肉传导。多在一小时内有应用抗胆碱脂酶药物史，除表现肌无力症状外，尚有胆碱能中毒症状，除肌无力的共同特点外，患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

　　3、肌无力危象

　　肌无力危象为疾病发展的表现，多因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服抗胆碱酯酶药物，或应用呼吸抑制剂吗啡、神经-肌肉阻断剂如庆大霉素而诱发。肌无力症状有短暂和明显的好转。

　　临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、呼吸困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常，新斯的明注射症状好转。

　　面对重症肌无力危象如何处理？

　　肌无力危象发作时，要卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，马上清除鼻腔和口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。

　　反拗性危象发作时，停用抗胆碱脂酶的治疗，让运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少七十二小时后，再从小剂量开始用抗胆碱脂酶的治疗。危象发作时，尽快送往医院抢救。比较为重要的抢救方式是气管插管，接呼吸机或人工气囊通气。

　　重症肌无力患者平时应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，避免肌无力危象发生。禁止使用可影响神经—肌肉接头传递功能的治疗如麻醉剂、肌肉松弛剂、镇静止痛剂、抗心律失常及某些抗生素等。