编辑: 发表时间:2018-06-07
重症肌无力(MG)是一种免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体,临床主要特征为局部或全身横纹肌于活动时无力或易于疲劳,经休息或应用抗胆碱药物后症状可以缓解。本病亦可累及心肌和平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力的临床特点:
(1)受累骨骼肌的病态疲劳:肌肉不能耐受疲劳是本病的重要特点。肌肉连续收缩后出现严重肌无力甚至瘫痪,休息后肌力可部分恢复是诊断该病的重要线索。持续的上视会诱发和加重上睑下垂,讲话后可能出现进食困难,持续交谈会使声音逐渐变低,甚至变成鼻音。该病有晨轻暮重的特点,无力的症状在清晨起床时较轻,逐渐加重,晚上明显。
(2)肌无力的波动性:肌无力在整个病程中有波动,缓解和加重交替MG并不是持续加重性的疾病,少数病例可以自然缓解,多在起病后2-3年内。多数病例迁延数年至数十年,靠药物维持。
(3)胆碱脂酶抑制剂治疗有效,可在短时间内迅速明显的改善肌力,是MG的重要特征。
(4)其他:重症肌无力患者受累肌肉不会出现肌萎缩,一般腱反射正常。平滑肌和心肌几乎不会被累及。眼肌、颈肌的疼痛也可出现,但并非重要特征。
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