中西医结合精神病学的发展

　　中西医结合精神病学的发展

　　神经科学是以研究神经生理和病理为特点的学科。念识、思维等精神现象.是脑的功能.是客观现实在人脑的反映。神经病学、神经病理学、精神病学都是研究大脑结构与功能异常学科。因此.神经科学与精神病学是联系比较为密切的学科之一若要进一步研究枯神疾病的本质.尤其是精神疾病的物质基础.与神经科学的发展水平密切相关。

　　大脑结构与功能的完整是枯神活动的物质基础。神经心理学研究表明刁大脑各叶与心理现象及枯神病理现象有密切的关系.如额叶损伤可使智力、记忆力及语言功能下降;顶叶损伤可引起感知觉障碍、体像障碍及空间定向障碍等，颜叶损伤常导致癫病发作〔多为枯神运动性发作);枕叶损伤可出现视野缺损、视物变形及幻视。研究还发现过去认为是功能性枯神障碍的精神分裂症等也存在脑结构的异常。神经生物化学.特别是神经递质、神经肤类物质、某些内分泌激素及免疫功能改变在精神活动、枯神病理中占有+分重要的位置.他们通过对大脑中枢神经元信息传递的媒介作用.影响人的精神与行为活动。

　　目前研究枯神疾病与脑的关系包括神经解例学、神经生理学、神经生化学及神经枯神药理学，研究的方法有条件反射法、临床观察法、神经外科的方法、影像学的方法、电生理的方法、神经心理测验等.通过多学科、多角度、全方位研究脑与枯神活动、枯神疾病的关系.使生物枯神病学的研究进展迅速。

　　中医对脑的功能认识由来己久。早在《内经)中明确指出了脑神的形成是由先天之枯为物质基础.而维持脑神的功能.依赖后天水谷精微的滋养.‘故生之来谓之枯.两精相搏谓之神。故神者.水谷之枯气也。并认识到大脑是枯神之处所.阐述了脑与枯神、感觉、知觉等的关系.如《素问·脉要枯微论)说‘头者.枯明之府.头倾视深.枯神将夺矣‘，;《灵枢·海论)曰‘髓海有余.则轻劲多力.自过其度;髓海不足.则脑转耳鸣.月圣疲眩胃.目无所见.懈怠安卧‘，。正如《类经)所释:‘五脏六腑之经气.皆上往升于头.以成七窍之用.故为精明之府。‘，明确指出了脑是精神、惫识、思维、聪明之府。

　　后世医家进一步闽明了脑与枯神的关系。唐代孙思遂在《千金方·灸例)中说刁‘头者.身之元首.人神所往.气口精明.三百六+五络.皆上归于头”;宋代陈无择(三因极一病证方论)云:‘头者.诸阳之会.上当产于丸宫.百神所聚‘，;明代李时珍在《本草纲目翌中也明确提到了‘脑为元神之府)，。清代王清任在《医林改钻)中不但提出了‘灵机记性在脑.不在心”.并设《脑髓说)论述视、听、唉觉以及语言、记忆、思维与脑的关系。