编辑: 发表时间:2017-05-20
什么叫强迫症
强迫症又称强迫性神经症,是一种比较轻型精神性经。强迫症是以强迫症状为主要表现的一种神经症,其特点是患者重复出现有违本身意愿的某些思维观念和意志行为,虽然尽力克服抵制,却始终无法完全摆脱,长期因被此困扰而苦恼,并影响学习、工作和生活的正常进行。如有一青年男子,平时做事一贯认认真真、小心谨慎,每事完毕前总要仔细复查数遍,直致确信绝无差错疏漏。因此,他所做的事别人都非常放心,领导也经常给予好评,唯一的缺憾就是速度太慢。因任务完成得圆满,速度慢也就被别人和他自己接受了。一天邻居家遭窃,损失惨重。据悉是该家小孩外出没把门锁上,被小偷轻易闯入,盗走钱物。此后该青年便极其惊恐不安,担心哪天自己疏忽大意,外出没锁上门,遭受类同的偷盗。为此他每次走出家门,锁门都要重复无数次,常常已离家一段路,还要返回检查门是否真正锁上。有时上了公共汽车还不放心,不能平静,焦虑烦恼的恶劣心境使其无法抵御再次检查门是否确实锁上的意念,只得屈服于这个强烈且不合理的愿望,又回家重复检查。这一切严重地影响到了他的正常工作和生活,为此上班常常迟到,休息天在家中不敢出门,目的是避免在锁门问题上引起心情不安、无谓地浪费时间。比较后他找精神科医生咨询,精神科医生在详细了解了他的情况后,明确地告诉他是患上了强迫症,需要治疗。实质上该青年的主要表现就是强迫性地怀疑门没锁上及强迫检查门是否锁上的行为。
2.强迫症的发病原因有哪些
强迫症的发病原因比较复杂,至今尚未彻底弄清,根据目前的观察和研究,精神医学专家们普遍认为如下因素与强迫症的发病可能存在一定关系。
(2)生化因素:从对强迫症治疗效果的观察分析,凡具有阻滞神经突触间对5-羟色胺再摄取作用的药物,都疗效良好,如氯米帕明(氯丙米嗪)、氟西汀、帕罗西汀(赛乐特)等。而无此作用的药物均疗效不佳,如阿米替林、丙米嗪等。此现象提示5-羟色胺能系统的异常可能与强迫症的发生有关。
(3)神经病变:许多临床资料提示,强迫症与脑器质病变有关,如脑外伤、癫皃、风湿性舞蹈病、秽语抽动综合征、脑炎等患者易伴发强迫症状。脑CT检查可见到有些强迫症患者的双侧尾状核体积缩小。手术切断额叶与纹状体的神经纤维联系治疗强迫症有效。
(4)神经生理:巴甫洛夫通过对高的神经活动的研究后认为,强迫症是在强烈的情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突,以致形成了孤立的病理惰性兴奋灶。由于条件反射的形成,使强迫症状固定并持续存在。所以强迫症发病往往有一定的刺激因素,以后刺激因素虽然不复存在,但强迫现象却以条件反射形式被固定下来,得以长期延续下去。
(5)心理因素:弗洛伊德的精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步病理性发展。由于心理防御机制不能妥善处理强迫性人格产生的焦虑情绪,于是导致了强迫症。行为学派的学习理论认为强迫症的形成分两个阶段。比较初患者将焦虑与某一特定的心理事件联系起来,并以一些仪式行为来缓解焦虑,此后被重复强化,循环强迫症状便产生了。
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