患抑郁症什么情况下需要换药或撤药

　　目前抗抑郁药有20多种，一般而言这些抗抑郁药的疗效大体相当。但因为每个人的耐药性和身体情况是不同的，并且这种差异在治疗前是很难预测。对于个别患者而言，医生很难预测哪种药物对你来说是比较合适药物。

　　患者出现病情加重有两种可能，一种是这种抗抑郁药物对患者作用不大，另外一种是药物的副作用对患者而言有些过大。抗抑郁药物的作用效果因人而异，有的药可能管用，有的可能不管用。所以很多抑郁症患者都得尝试一阵看看疗效。就像有的人吃舍曲林效果比较显著，但是对有的人却没有什么效果，再加上抑郁症的药物效果不是吃了立马生效，大概需要4~6周才能知道药物对比是否生效。同时还要考虑到是否是药物的剂量不合理，作为精神类的药物，抗抑郁药物需要到大脑才能发挥作用，而没有达到治疗的剂量会影响到疗效。那么患抑郁症什么情况下需要换药或撤药?

　　服用精神类药物，难免会出现一些不良反应。那么对于这些不良反应，总的处理原则是：如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时，才应该考虑停药并换药。对于某些急性、危害的不良反应，则需要立即停药或换药，并给予相应对症处理。

　　药物的不良反应和副作用对每个人而言都是不同的，可能一开始你吃某种抗抑郁药物副作用很强，当你身体耐受性(人体对药物反应性降低的一种状态，说白了就是你的身体适应了药物的副作用)提高之后，这些副作用可能就会消失。

　　这时候你应该找你的主治医生商量，看你现在属于什么情况，如果觉得药物不适合，就及时更换药物。至于什么时候停换药，也要和你的主治医生商量好，不要自己私自停药，因为这可能造成抑郁症症状加重。治疗抑郁症不可随意停换药，我们精神科医生普遍倡导足量全程治疗，即急性期治疗、恢复期和维持期治疗。

　　1、急性期：约为8-12周，这一阶段的主要目标是通过药物基本消除症状，促进受损功能的恢复，达到临床治愈的状态。精神类药物起效较，要注意坚持服药，如果这一阶段就停止服药，容易加剧病情。

　　2、恢复期：约为4-9个月，这一阶段治疗方案与急性期基本相同，但需注意是否有“残留症状”，包括躯体不适、睡眠障碍、认知功能障碍等，无明显残留症状说明恢复良好，如有明显残留症状，则应接受长期治疗。

　　3、维持期：首次发作的患者需维持治疗6-12个月，二次复发需3-5年，复发三次以上应长期服药。所以为了能够更快更好地康复，坚持规范治疗至关重要。

　　总之，对于一个抑郁症患者来说，当你找到合适的药物之后，你的痊愈病程已经走了一大半了。当然，比较重要的还是坚持规范治疗。