编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2021-06-08
一个独居老人,陈老伯因为「老胃病」没少去医院。
成天没胃口不说,吃点东西还觉得消化不良;经常肚子胀气,还感觉气在里面游荡。便秘和腹泻交替出现,整天脸上挂着一副愁容,人也消瘦了很多。
做了各种检查,但还是没有发现明显的问题。经人提醒,陈老伯才跑来求助精神科,大夫翻阅了陈老伯过往的诊疗记录,经过深入的询问之后,发现根本原因——隐匿性抑郁症。
原来,陈老伯退休之后整天无事可干,老伴去世早,儿子也在忙工作,生活变得寂寞又压抑,对所有的事情都提不起兴趣,甚至以前最爱的广场舞也不敢兴趣了,生活变得越来越乏味,也不爱出门,每天晚上也睡不好,早上3点多就醒了,怎么睡也睡不着。
由于陈老伯的消化道症状过于明显,就诊时消化科医生只关注了他的躯体症状,并未察觉陈老伯的心理状态;另外,陈老伯起初并不认为心情不好就是病,所以陈述病情时并没有提及情绪问题,从而在先前的诊断中,医生没有发现这个隐藏很深的问题。一个独居老人,陈老伯因为「老胃病」没少去医院。
隐匿性抑郁症都有哪些蛛丝马迹?
隐匿性抑郁症的特点是:反复或持续出现各种躯体不适,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,而实际上属于抑郁症。
具体表现为:
1、内脏或植物神经系统症状最多见,如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等。
2、常有疑病症状,反复进行多种检查,绝大多数无异常发现,个别患者心电图可以出现窦性心动过速或窦性心动过缓。
3、症状可以突然而来,也可以长期存在。患者常主诉多,内容变化多,描述不清。有的病人出现焦虑、易怒,但把痛苦或情绪变化都归罪于失眠、疲劳及躯体不适、情绪较差、思维能力下降、有消极的想法。
若长期存在躯体症状,但一直检查无大问题,不妨告知医生你内心的体验,让医生更全面的为你诊断,以免耽误病情。
隐匿性抑郁症怎么治?
药物治疗
1、慢慢加药:由于隐匿性抑郁症患病人群主要为老年人,上了年龄,免不了还有其他毛病,在使用抗抑郁药物治疗时得长个心眼了,得从小剂量开始,慢慢加药,别心急没几天就加到了目标剂量。
2、剂量要低:此外,老年人的肾脏和腿脚一样,年龄大了不如以前「利索」了,排泄药物变慢了,药量就不能像年轻小伙子那样,否则容易造成药物中毒,推荐剂量为成年剂量的 1/3~1/2。随着抑郁症的好转,躯体症状也会像陈老伯的一样烟飞云散。
调整心态
1、患者自己要放下心理包袱:不要因自己得了「精神病」而封闭自己让病情恶化。要知道,我们经常把抑郁症比作「心灵的感冒」,说明了抑郁症的普遍性,所以要放下心灵的包袱,配合医生,积极的治疗,争取早日康复。
2、患者家属也需要做出改变:就像陈老伯家的儿子虽照顾了老爸的衣食住行,但对他的心理需求却从未关注。意识到这个问题后,也做出来许多改变,每周都会抽出时间与老爸交心,聊聊家常,谈谈工作上遇到的事情等。陈老伯不仅心情好了,睡眠也得到改善,一直担心的「老胃病」,居然奇迹般的好转了!
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