编辑: 发表时间:2018-10-12
抑郁如同恶魔一般,慢慢侵蚀着都市生活的人们,也正因为大都市人们生活压力的问题,给抑郁这种病魔提供了滋生的土壤,很多城市中生活的人或多或少都有一些情绪压抑、负面情绪多乃至轻度的抑郁等问题。
有不少人把抑郁症归结于性格或心理上出现了问题,以为只有性格内向的人才会患上抑郁症。事实上,抑郁症并不是单纯的心理问题,开朗的人也会得抑郁症。它与去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能紊乱有关,导致大脑总是会传递到一些不愉快的信息,不良事件只不过是诱因。
抑郁情绪和抑郁症也不相同。抑郁症是一种严重的精神类综合症,它不仅包含沮丧悲伤,还有丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等因素。
诊断提示常有心境低落、兴趣和愉快感丧失,可有易疲劳、活动减少和精力降低等,其他症状包括:(1)注意力难以集中;(2)自我评价低;(3)自罪观念和无价值感;(4)认为前途暗淡悲观;(5)自伤或自杀观念或行为;(6)睡眠障碍;(7)食欲下降。如果以上症状已经持续2周,对生活、工作和学习造成一定影响,需重视抑郁症的可能,应立即到精神科就诊。治疗提示01原则(1)个体化治疗;(2)尽可能单一用药,足量足疗程治疗;(3)采用比较小有效剂量,逐步递增,不良反应比较少;(4)关注病情变化和不良反应并及时处理;(5)药物治疗基础上辅以心理治疗;(6)积极处置共病:如焦虑、躯体疾病、物质依赖等。
(1)药物治疗:抑郁症的主要治疗措施;(2)心理治疗:有心理社会因素作用的患者,药物治疗同时常合并心理治疗;(3)物理治疗:有严重自杀企图及抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐治疗(MECT);对于轻中度患者,重复经颅磁刺激(rTMS)有一定效果;(4)辅助治疗措施,如行为矫正、工娱治疗、音乐治疗和社会功能康复训练等。02方法用药提示1、 遵医嘱:在医生指导下使用,不得随意减药或停药。2、不频繁换药:抗抑郁药起效较慢,判定疗效至少2周以上,经医生指导下换药。3、禁忌:饮酒、吸烟或服用其他对肝功能有明显影响的药物;服用有镇静作用的抗抑郁药时禁止高空作业、开车,以免引发安全问题。4、药品管理:家属应保管药物,避免患者服药自杀。
预警提示:1、复发先兆:情绪低,夜眠差,注意力不集中,社交减少,精力下降,记忆力减退等。2、持续时间:超过2周或伴有轻生念头,必须到精神科就诊。生活提示1、养成良好生活方式和习惯,适量有氧运动。2、未经医生同意不要擅自停减药。3、药物副作用会逐渐减轻,严重者立即到精神科就诊。4、学习应对不良事件的方法。就诊提示1、如实详细汇报病史,完成全面的精神检查、心理测查及躯体检查。2、定期进行血常规、肝功、心电图、脑电图等检查,对副作用早发现、早治疗。3、保证治疗的延续性,避免频繁更换医生。4、积极与医生配合,协商治疗方案。
抑郁就像低沉、持续的黑暗,一片一片难以驱散。之所以这样,是因为内心光明太弱。要搬空黑暗,好像无处下手;我们要换个方向,一点一点去培养光明。
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