编辑: 发表时间:2013-01-16
对于抑郁症药物治疗的常识您了解吗?专家介绍,使用一些药物治疗也是迫不得已的,虽然药物有一定的副作用,但还是有效果的。然而在吃药的同时,有一些注意事项,希望大家能够明白,不要盲目的自行去服用一些药物,一定要遵从医生的建议用药。那么,对于抑郁症药物治疗的常识您了解吗?专家为您详解!
对于抑郁症药物治疗的常识您了解吗?
一、发病机理
抑郁症是由于大脑情感神经回路生化方面异常所致,具体情况表现如下
A:情感神经回路
1.中脑边缘系统:杏仁核、海马、伏隔核。2.中脑前额叶皮质:前额背内侧。3.其它:下丘脑、脑干。
B:生化
1.生物胺:多巴胺(D1受体 D3受体),去甲肾上腺素,5—羟色胺1A,5—羟色胺2A,5羟色胺7A。2.下丘脑—垂体—肾上腺轴(肾上腺皮质激素)、下丘脑—垂体—甲状腺轴(甲状腺激素)。3.其它:谷胺酸,退黑素,强啡肽、脑神经营养因子。
二、 抗抑郁药药理作用及其不足
在抗抑郁药中,不管是对5-羟色胺转运蛋白(如百忧解)或去甲肾上腺素转运蛋白(如瑞波西汀),或两者都有作用(如三环类,文拉法辛)等都对多巴胺转运蛋白没有阻断作用(除非大剂量使用)。虽然安非他酮对三个方面的转运蛋白都与阻断作用,但其只占据很少的多巴胺转运体位点,因此该药的抗抑郁作用是否与多巴胺有关尚有待研究。
米氮平对突出前膜5-羟色胺和去甲肾上腺素神经元上的5-HT2A、NE受体及突出前膜5-HT2A受体阻断作用。曲唑酮对前膜5-HT转运蛋白阻断作用,对后膜5-HT2A阻断作用,对5-HT1A激活作用。达体即对5-HT转运蛋白促进回收作用。以上各抗抑郁药都没有作用于多巴胺D1受体。这显然是目前临床上所使用抗抑郁药的不足之处。
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