编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2017-05-31
抑郁症除了表现为心理上的症状,还伴随着躯体症状:睡眠障碍,如失眠、早醒、嗜睡;食欲降低、厌食,体重明显减轻;性欲减退等。
【严重标准】指社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
如果本人不感到痛苦或没有给自己带来不良后果,社会功能没有受损,还在正常生活,即使症状表现全部符合诊断标准,也不能诊断为抑郁症,比如司马迁和林黛玉。工作效率下降和完全无法工作;不参加某些应该参加的活动和任何活动都不参加;不履行家庭义务、逃避家庭责任和在家什么都不管、不干,也不理家人;个人卫生、居室卫生变差和生活不能自理;闷闷不乐和悲痛欲绝;没胃口、厌食和绝食、拒食;有自杀的想法和已经有过多次自杀行为等,在严重程度上是不同的。根据社会功能受损程度、本人精神痛苦程度、所造成不良后果的严重程度,可以区分是否患有抑郁症以及是轻度抑郁症还是严重的抑郁症。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。比如恶性肿瘤、心血管疾病、甲状腺功能减退、帕金森病、癫痫等疾病均容易伴发抑郁,吸毒、酗酒会导致抑郁,但不单独确诊为抑郁症。
我们现在已经知道抑郁症的诊断要从症状标准、严重标准、病程标准、排除标准四个方面进行综合判断。另外,既然抑郁发作是“发作”性质的,“发作”前后必然有所变化,我们也可以从变化的角度去考察。比如我在抑郁发作以前是一个有洁癖的人,如何爱干净自不必说,患上抑郁症以后,我可以半个月不洗脸刷牙漱口、不洗头 洗澡换衣。抑郁时,像洗脸刷牙这种对于每个人已经习以为常、习惯成自然想都不用想的事情,对于我却万般困难。我要不断鼓励自己,甚至逼迫自己,内心挣扎几个、十几个、几十个小时之后才能做到。爱美是女人的天性,以前外出我先要在镜子前梳妆打扮老半天,衣服换来换去,年轻女孩子都是这样。患上抑郁症之后,我不再关心流行服饰,外出也不收拾打扮,穿什么都无所谓,袜子穿错了也懒得换。这种懒散邋遢不是因为我一直就这样不讲卫生,也不是因为我身处缺水地区,而是因为抑郁症引起的变化。
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