编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2019-01-18
它是一种病,它随处可见;它给人痛苦,也带来灵感;它是医学问题,也是社会问题。我们需要做的是认识它,接受它,然后战胜它。不要给抑郁症贴标签,也不要丑化或美化抑郁症,它就是一种普通的病,去正确认识,科学治疗,一切就走在变好的路上....
现实生活中,很多抑郁症患者往往是在医院做了各种躯体检查以后,比如胃肠道检查、脑电波检查等等多项检查以后,实在是感觉身体没有疾病,才去精神科就诊,然后被确诊为抑郁症,为什么会有这种情况发生呢?难道抑郁症就真的这么难确诊?如何提早发现抑郁症?
首先,我们要明确一个观点:很多时候,抑郁症的躯体症状比情绪变化来的还要早。也就是说,身体上已经感觉自己有疼痛、食欲不振等症状了,但是情绪上还没有出现明显的变化,这种情况下,就很容易被误以为是躯体出现了问题。人体内有两种主要的神经递质,即5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE),这两种递质与抑郁症和疼痛发生及治疗密切相关。在人类大脑中,大部分5-HT束起源于中脑中缝核,大部分NE 束起源于中脑蓝斑核。5-HT和NE在脑内经上行通路向上投射,直接刺激很多脑区,包括大脑皮层和边缘系统。大脑皮层(包括前额叶皮质)主要参与执行功能的管理,边缘系统(包括海马、前扣带回皮质、下丘脑和杏仁核)主要参与行为、动机和情绪的管理。当5-HT和NE系统功能低下时,就会发生抑郁。
另外,5-HT和NE还经下行束向下投射到脊髓,参与疼痛的调节,是下行通路中抑制疼痛的关键神经递质。
因此,增加5-HT和NE系统功能或突触间隙内5-HT和NE的浓度,可能抑制中枢性疼痛。
由此可见,疼痛症状与抑郁情绪在神经生物学上有着紧密的关联,这就解释了抑郁症患者缘何会出现疼痛性躯体症状;5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁剂能有效改善抑郁情绪;去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁剂既能有效改善抑郁情绪,又能有效缓解抑郁症伴有的疼痛性躯体症状。那么,抑郁症的躯体症状有哪些?
1、疼痛
经常而持续的疼痛,如头痛、背痛、腹痛、肌痛等,不能完全用生理过程或躯体障碍加以解释。
2、睡眠障碍
如失眠、早醒、睡眠过多或节律紊乱。
3、食欲紊乱
厌食或贪食,伴随体重明显减轻或增加, 吃啥东西都没有味道 ,感觉味同嚼蜡。
4、性欲减退或快感缺失
明显的性欲减退或是快感缺失,但是又查不出具体的原因,很有可能是抑郁症的原因。
5、非特异性躯体症状
其他不能完全用生理原因加以解释的躯体症状,常见有消化道症状、心血管症状、神经系统症状等。躯体方面的症状掩盖了抑郁的本质。
因此,在现实生活中,如果出现原因不明的、查不到器质性基础的、查不到病因的一些疼痛,不舒服,一些功能紊乱,完全有可能是抑郁在发生。抑郁症是一个非常常见的疾病,什么人都可以得,就像感冒一样,是很普通的疾病,因此,提醒大家,如果感觉自己情绪上或是躯体上不明原因的疼痛(躯体检查没有病变),请一定去精神心理科就诊,不要因为感觉自己得了精神疾病,而不愿就诊精神科。因为很多时候,可能是抑郁症在作怪,只有及时确诊疾病,积极治疗,避免病情进一步发展。
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