编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2017-05-07
有许多学者和机构曾对失眠进行定义,如美国睡眠障碍心协会(1979)的定义是:失眠是睡眠中断,或睡眠时减少所引起的一种睡眠障碍。RoseKind(1992)认为,眠有两个基本条件:①正常睡眠被破坏;②睡眠破坏对患一天的活动具有显著的负面影响。Bootzin等(1978)认,失眠即因睡眠延迟,频繁觉醒和早醒所致的睡眠不足。国精神疾病分类第3版修正草案(1985)曾为失眠定义:眠指的是自诉难以入睡,或维持睡眠困难,每周至少4,至少连续3周。多导睡眠图检查发现,入睡潜伏期超过。
多数医家认为,失眠指入睡和维持睡眠障碍,是睡眠障碍中较常见的类型。为病人感到睡眠不足———包括时间、深度或恢复体力不足,临床上可表现为入睡困难、续睡困难或早醒。
失眠,中医也称为“不寐”、“目不眠”、“不得卧”。中医认为本病是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
二、失眠症失眠症在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订版(CCMD-2-R)中定义为:“失眠症是指连续相
当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠症的主要标准。对失眠忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症等)症状的一个组成部分,不再诊断为失眠症。”在《实用内科学》第9版定义为:“至少连续3周感到有睡眠不足,引起明显的功能障碍并排除其他精神障碍(如焦虑症、精神分裂症等)的可能性”。
三、失眠与失眠症
一般来说,失眠症是独立的疾病,有着自己的一整套诊断、治疗标准,而失眠只是一个症状,可见于除失眠症状之外多种躯体疾病及精神障碍疾病。失眠症仅指失眠分类中很小的一部分,属于睡眠障碍分类中的“持久性心理生理性失眠”,即原发性失眠。它以失眠为惟一的症状,并连续3周以上,其伴随症状(明显的脑功能障碍)均是继发于失眠这一主症。例如白天精力不足,情绪低下,注意力不集中,观察力、想象力减退,集中思维力、记忆力下降,灵敏性及活力明显失常等。没有其他精神疾病的典型症状,如躁狂抑郁症的躁扰不宁、极度悲观;神经衰弱的脑力与体力的衰弱不足、疲倦不堪;谵妄综合征的谵妄、昏迷;精神分裂症的幻觉、人格改变;痴呆综合征的记忆障碍、情感幼稚淡漠;癔症的歇斯底里、痉挛瘫痪等。失眠症的病程可以持续数年或数十年,并发现有些患者随时间延长病情逐渐加重,形成失眠的恶性循环。而其他大部分失眠是由多种躯体或精神疾患继发而来,失眠只是其中一个兼症,同时存在相应疾病的症状和体征。如:自主神经功能障碍,除兼有失眠外,主要表现为心慌、头痛、情绪不稳定等;精神障碍疾病除兼
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