编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2019-06-17
什么样的人更容易患抑郁症?易患病人群包括女性、青少年、老年人、贫困人口等,还有社会压力大、作息不规律的职业人群如媒体人、IT人等。其中,女性患抑郁症的几率约为男性的两倍。由于激素、生活状态改变的影响,孕期、产后的女性尤其易患抑郁症。老年人由于社会环境发生变化,比如退休后离开工作岗位,心灵失去寄托;家庭变故如配偶去世;自身疾病如患癌症、腿脚不便等,也容易患上抑郁症。易发人群还包括文化程度低、家庭贫困的群体,其中农村人口所占比例较高。
最近网上广泛传播的28岁妈妈带小孩跳河自杀的就有可能是隐匿性抑郁症,这种类型的抑郁症不容易被发现,但是听之任之造成的“扩大性自杀”后果更严重。扩大性自杀是指自杀者自己活得很绝望,认为孩子活着也很难过,因此自杀前把亲人杀死带走“解除”他们的痛苦。参与过救灾的或受过灾难直接损害的人,患病概率也会增加,这是因为部分创伤后应激障碍以抑郁为主要表现形式。此外,酗酒、吸毒等会增加患抑郁症的概率,反过来抑郁症也会在一定程度上导致物质滥用,两者相互影响。
遗传病分单基因和多基因遗传病两类。单基因遗传病是指父母患病,若将致病基因遗传给孩子,孩子一定会发病的疾病;多基因遗传病受多种基因影响,父母患病,孩子不一定会发病,但患病风险增加。抑郁症、老年痴呆等是由多基因控制的疾病,但具体的致病基因目前尚不清楚。
如果父母患抑郁症,孩子患病风险是一般人群的2~10倍,但不意味着一定会发病。一般认为,抑郁症的遗传度大概为0.37,还有很多非遗传因素在抑郁症的发生中发挥重要作用,所以我们平时要保持规律的生活作息、充足的睡眠,坚持锻炼,多与人沟通、交流。遇到应激事件,及时向专业人员寻求帮助,减少患病风险。
抑郁症有不同的治疗方案:心理治疗、药物治疗等。抑郁症的治疗要根据疾病的严重程度,抑郁症的治疗方案很多。如果是轻度抑郁,没有给工作生活造成重大影响的,心理治疗甚至休息、调节生活规律、减轻压力即可。但是如果上述方法不能解决问题,抑郁程度到中度及以上,一定要采用药物治疗。相对来说,药物治疗起效比较快,且大部分药物是安全的。一些人会因担心药物的副作用而拒绝服药,其实治疗抑郁症的药物有很多种,大多数药物的副作用可控,医生会根据患者个人情况为其选择最合适的药物,所以一定要听从医生的建议。
抑郁症停药有一个标准,如果第一次发作,一般吃药6~9个月,症状改善后巩固治疗4~9个月可以停药。但第二次发作,就要维持治疗2~3年。如果第三次复发,那就建议终身服药了。有的抑郁症发作了一次就痊愈了,有的则是慢性的,像高血压一样,不能停药。大部分抗抑郁药物的副作用很低,可以长期使用。另一方面,如果治疗痊愈后,患者保持良好的生活规律、坚持适当锻炼、睡眠充足,抑郁症复发的可能性很小。病人也可以坦诚地告诉医生自己不想吃药,那医生会根据病人的状态来决定是否减量或停药。
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